Reversão do Dabigatrano: Abordagem Prática
Luciana RICCA GONÇALVES 1), António ROBALO NUNES 2)
1. Serviço de Imuno-hemoterapia. Centro Hospitalar Universitário de São João. Porto. Portugal.
2. Serviço de Imuno-hemoterapia. Hospital das Forças Armadas. Lisboa. Portugal.
RESUMO
O dabigatrano é um anticoagulante oral direto utilizado na prevenção do acidente vascular cerebral (AVC) e embolia sistémica em doentes com fibrilhação auricular. Em situações que implicam a reversão urgente da sua atividade anticoagulante, como em caso de hemorragia grave com risco de vida; cirurgia ou manobra invasiva urgente/ emergente com risco hemorrágico significativo; e necessidade de trombólise em doente com AVC isquémico, podem ser adotadas diversas medidas, nomeadamente o recurso ao seu agente de reversão específico, o idarucizumab. Com base nas orientações de utilização dos agentes de reversão dos anticoagulantes orais e na experiência clínica de reversão do dabigatrano, apresenta-se um guia prático de atuação em situações urgentes de necessidade de reversão da anticoagulação do dabigatrano, incluindo a utilização de idarucizumab. A adoção deste tipo de protocolos contribui para a otimização terapêutica e, consequentemente, uma reversão mais eficaz e uma melhor gestão dos recursos.