Coagulopatia Pós-Parto Severa Sem Hemorragia: Um caso Clínico

RESUMO

A hemorragia pós-parto é um importante problema de saúde a nível global, podendo ser causada por atonia uterina, placenta retida, trauma ou distúrbios na coagulação. Apesar de ser uma causa rara, a coagulopatia é um fator decisivo nas consequências negativas associadas à hemorragia pós-parto. Devido à sua elevada taxa de morbilidade e mortalidade, a hemorragia pós-parto exige prevenção, diagnóstico precoce e intervenção efetiva. Descrevemos um caso clínico raro de coagulopatia severa sem hemorragia no pós-parto, causada por perdas hemáticas subestimadas durante a cesariana, e no qual os requerimentos transfusionais foram guiados por tromboelastometria. Este caso clínico reflete como uma abordagem multidisciplinar precoce, a uma emergência obstétrica, dá origem a um desfecho positivo numa situação desafiante, permitindo a prevenção de uma hemorragia catastrófica, iminente.

ABSTRACT

Postpartum haemorrhage is an important health issue worldwide, and it can be caused by uterine atony, retained placental tissue, trauma or coagulation disorders. Although coagulopathy represents a rare cause, it is a significant contributor to postpartum haemorrhage with poor outcomes. Associated with high morbidity and mortality rates, postpartum haemorrhage demands prevention, prompt diagnosis and effective management. We describe a unique case of severe coagulopathy caused by underestimated blood loss during caesarean section without postpartum bleeding, in which transfusion requirements were thromboelastometry-guided. This case report depicts how an early multidisciplinary approach and patient-centred care in an obstetric emergency contributes to a positive outcome from a challenging situation, enabling the prevention of an imminent, catastrophic haemorrhage.